MINISTERSTWO PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ, ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa

Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej:

MGOPS Lwówek Śląski
Aleja Wojska Polskiego 27
59-600 Lwówek Śląski
Tel. 075-645 32 32	Fax

MPiPS-03

Sprawozdanie półroczne i roczne
z udzielonych świadczeń
pomocy społecznej - pieniężnych,
w naturze i usługach

za I-XII 2010 r.

Adresat:

WPS Woj. Dolnośląskie

Numer identyfikacyjny REGON:

003271573

Przekazać / wysłać
do 20 lipca za I półrocze; do 20 stycznia za rok

DZIAŁ 1.

ZATRUDNIENIE W JEDNOSTKACH ORGANIZACYJNYCH POMOCY SPOŁECZNEJ

WYSZCZEGÓLNIENIE		OGÓŁEM
0		1
OGÓŁEM (w.2+3+4+23+(41-42)+43+44+46+48+50+51)	1	20
SŁUŻBY WOJEWODY REALIZUJĄCE ZADANIA Z ZAKRESU POMOCY SPOŁECZNEJ	2	0
REGIONALNE OŚRODKI POLITYKI SPOŁECZNEJ	3	0
POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE (w. 5+6+7+8+10+11+12+13+14+16+17+18+19+20+21+22)	4	0
z tego: dyrektor, zastępca dyrektora	5	0
kierownik, zastępca kierownika	6	0
kierownik działu	7	0
kierownik sekcji	8	0
pracownicy socjalni ogółem (w. 10+11+12+13+15)	9	0
z tego: starszy specjalista pracy socjalnej	10	0
specjalista pracy socjalnej	11	0
starszy pracownik socjalny	12	0
pracownik socjalny	13	0
główny specjalista	14	0
w tym: (z wiersza 14) będący pracownikiem socjalnym	15	0
starszy specjalista pracy z rodziną	16	0
specjalista pracy z rodziną	17	0
aspirant pracy socjalnej	18	0
konsultant	19	0
koordynator ds. komputeryzacji	20	0
radca prawny	21	0
pozostali pracownicy	22	0
OŚRODKI POMOCY SPOŁECZNEJ (w. 24+25+27+28+29+30+32+34+35+36+37+38+39+40)	23	20
z tego: kierownicy	24	1
zastępcy kierowników	25	1
pracownicy socjalni ogółem (w. 27+28+29+30+33)	26	9
z tego: starszy specjalista pracy socjalnej	27	0
specjalista pracy socjalnej	28	2
starszy pracownik socjalny	29	3
pracownik socjalny	30	4
w tym (z wiersza 26): w rejonach opiekuńczych	31	9
główny specjalista	32	0
w tym: (z wiersza 32) będący pracownikiem socjalnym	33	0
aspirant pracy socjalnej	34	0
pracownicy wykonujący usługi opiekuńcze	35	0
pracownicy wykonujący specjalistyczne usługi opiekuńcze	36	0
konsultant	37	0
koordynator ds. komputeryzacji	38	0
radca prawny	39	0
pozostali pracownicy	40	9
KLUBY INTEGRACJI SPOŁECZNEJ	41	0
w tym: oddelegowani z ośrodków pomocy społecznej	42	0
DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ	43	0
PLACÓWKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA	44	0
w tym: rodzinnego	45	0
PLACÓWKI OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZE	46	0
w tym: zatrudnieni na podstawie ustawy karta nauczyciela	47	0
OŚRODKI ADOPCYJNO-OPIEKUŃCZE	48	0
w tym: zatrudnieni na podstawie ustawy karta nauczyciela	49	0
OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ	50	0
OŚRODKI WSPARCIA	51	0
z tego: środowiskowe domy samopomocy	52	0
dzienne domy pomocy	53	0
noclegownie (domy noclegowe itp.)	54	0
inne ośrodki wsparcia	55	0

DZIAŁ 2A.

UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA ZLECONE GMINOM

FORMY POMOCY		LICZBA OSÓB, KTÓRYM PRZYZNANO DECYZJĄ ŚWIADCZENIA ²⁾	LICZBA ŚWIADCZEŃ	KWOTA ŚWIADCZEŃ ¹⁾ w zł	LICZBA RODZIN ²⁾	LICZBA OSÓB W RODZINACH ²⁾
0		1	2	3	4	5
RAZEM³⁾	1	0	X	0	0	0
ZASIŁKI CELOWE NA POKRYCIE WYDATKÓW ZWIĄZANYCH Z KLĘSKĄ ŻYWIOŁOWĄ LUB EKOLOGICZNĄ	2	0	0	0	0	0
SPECJALISTYCZNE USŁUGI OPIEKUŃCZE W MIEJSCU ZAMIESZKANIA DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI	3	0	0	0	0	0

POMOC - ogółem przyznana cudzoziemcom, o których mowa w art. 5a	4	0	0	0	X	X
w tym: zasiłki celowe w formie pieniężnej	5	0	0	0	X	X
w naturze (schronienie, posiłek, niezbędne ubranie)	6	0	0	0	X	X
POMOC - ogółem przyznana cudzoziemcom, którzy uzyskali zgodę na pobyt tolerowany na terytorium RP	7	0	0	0	X	X
w tym: zasiłki celowe w formie pieniężnej	8	0	0	0	X	X
w naturze (schronienie, posiłek, niezbędne ubranie)	9	0	0	0	X	X

Wynagrodzenie należne opiekunowi z tytułu sprawowania opieki przyznane przez sąd	10	0	0	0	X	X

1)	Wiersz 1, kolumna 3 "kwota świadczeń w zł" jest sumą kwot wydatkowanych na świadczenia wymienione w wierszach 2 i 3.
2)	W kolumnie 1, 4 i 5 podana jest liczba osób otrzymujących decyzją świadczenie, liczba rodzin i liczba osób w tych rodzinach przy zachowaniu zasady, że osoba (rodzina) została wymieniona TYLKO raz bez względu na liczbę, kwotę i częstotliwość otrzymanych świadczeń.
3)	Wiersz RAZEM nie obejmuje wielkości z wierszy 4-10.

DZIAŁ 2B.

UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WŁASNE GMIN

FORMY POMOCY		LICZBA OSÓB, KTÓRYM PRZYZNANO DECYZJĄ ŚWIADCZENIA	LICZBA ŚWIADCZEŃ	KWOTA ŚWIADCZEŃ ¹⁾ w zł	LICZBA RODZIN	LICZBA OSÓB W RODZINACH
0		1	2	3	4	5
RAZEM²⁾	1	579	X	897 583	365	1 036
ZASIŁKI STAŁE - OGÓŁEM (dotowane)	2	89	838	263 669	87	160
w tym przyznany dla osoby: samotnie gospodarującej	3	59	549	211 074	59	59
pozostającej w rodzinie	4	33	289	52 595	31	104
ZASIŁKI OKRESOWE - OGÓŁEM	5	170	939	223 224	169	496
z tego: środki własne	6	X	X	0	X	X
dotacja	7	X	X	223 224	X	X
w tym przyznane z powodu (z wiersza 5): bezrobocia	8	161	901	21 098	160	465
długotrwałej choroby	9	1	1	192	1	5
niepełnosprawności	10	10	37	10 934	10	38
możliwości utrzymania lub nabycia uprawnień do świadczeń z innych systemów zabezpieczenia społecznego	11	0	0	0	0	0
SCHRONIENIE	12	1	30	510	1	1
POSIŁEK	13	291	37 111	179 053	171	644
w tym dla: dzieci	14	238	30 683	138 035	122	584
UBRANIE	15	0	0	0	0	0
USŁUGI OPIEKUŃCZE - OGÓŁEM	16	17	8 155	85 054	17	20
w tym: specjalistyczne	17	0	0	0	0	0
ZASIŁEK CELOWY NA POKRYCIE WYDATKÓW NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE OSOBOM NIEMAJĄCYM DOCHODU I MOŻLIWOŚCI UZYSKANIA ŚWIADCZEŃ NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O POWSZECHNYM UBEZPIECZENIU W NFZ	18	0	0	0	0	0
w tym dla: osób bezdomnych	19	0	0	0	0	0
ZASIŁKI CELOWE NA POKRYCIE WYDATKÓW POWSTAŁYCH W WYNIKU ZDARZENIA LOSOWEGO	20	1	1	3 000	1	5
ZASIŁKI CELOWE W FORMIE BILETU KREDYTOWANEGO	21	0	0	0	0	0
SPRAWIENIE POGRZEBU	22	1	1	3 562	1	1
w tym: osobom bezdomnym	23	1	1	3 562	1	1
INNE ZASIŁKI CELOWE I W NATURZE OGÓŁEM	24	251	X	139 511	242	669
w tym: zasiłki specjalne celowe	25	37	50	12 937	36	76
POMOC NA EKONOMICZNE USAMODZIELNIENIE - OGÓŁEM	26	0	X	0	0	0
w tym: w naturze	27	0	0	0	0	0
zasiłki	28	0	0	0	0	0
pożyczka	29	0	0	0	0	0
PORADNICTWO SPECJALISTYCZNE (prawne, psychologiczne, rodzinne)	30	X	X	X	5	11
INTERWENCJA KRYZYSOWA	31	X	X	X	0	0
PRACA SOCJALNA	32	X	X	X	238	691

		LICZBA OSÓB, KTÓRYM PRZYZNANO DECYZJĄ ŚWIAD.	LICZBA ŚWIADCZEŃ	KWOTA ŚWIADCZEŃ W ZŁ	LICZBA RODZIN	LICZBA OSÓB W RODZINACH
Odpłatność gminy za pobyt w domu pomocy społecznej	33	4	48	86 466	4	8

1)	W wierszu 1 kolumna 3 "kwota świadczeń w zł" jest sumą kwot wydatkowanych na świadczenia wymienione w wierszach 2, 5, 12, 13, 15, 16, 18, 20, 21, 22, 24, 26.
We wszystkich wierszach działu 2B - analogicznie jak w całym sprawozdaniu MPiPS-03 - podana jest liczba osób otrzymujących decyzją świadczenie, liczba rodzin i liczba osób w tych rodzinach przy zachowaniu zasady, że osobę (rodzinę) wymieniono TYLKO raz bez względu na liczbę, kwotę i częstotliwość otrzymanych świadczeń.
2)	W wierszu 1 oraz w odpowiednich wierszach, w zależności od typu przyznanej pomocy należy uwzględnić każdą osobę otrzymujacą pomoc w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Wiersz 1 nie obejmuje wielkości zawartych w wierszu 33.

DZIAŁ 2C-1.

UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WŁASNE REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE

POMOC MAJĄCA NA CELU ŻYCIOWE USAMODZIELNIENIE I INTEGRACJĘ ZE ŚRODOWISKIEM DLA OPUSZCZAJĄCYCH:

WYSZCZEGÓLNIENIE		ZADANIA WŁASNE
		POMOC PIENIĘŻNA NA USAMODZIEL- NIENIE	POMOC PIENIĘŻNA NA KONTYNUO- WANIE NAUKI	UZYSKANIE ODPOWIEDNICH WARUNKÓW MIESZKANIO- WYCH	w tym	POMOC NA ZAGOSPODARO- WANIE W FORMIE RZECZOWEJ	POMOC W UZYSKANIU ZATRUDNIENIA	PRACA SOCJALNA
		POMOC PIENIĘŻNA NA USAMODZIEL- NIENIE	POMOC PIENIĘŻNA NA KONTYNUO- WANIE NAUKI	UZYSKANIE ODPOWIEDNICH WARUNKÓW MIESZKANIO- WYCH	w mieszkaniu chronionym	POMOC NA ZAGOSPODARO- WANIE W FORMIE RZECZOWEJ	POMOC W UZYSKANIU ZATRUDNIENIA	PRACA SOCJALNA
1		2	3	4	5	6	7	8
RODZINY ZASTĘPCZE	1	0	0	0	0	0	0	0
liczba osób	2	0	0	0	0	0	0	0
liczba świadczeń	3	0	0	0	0	0	X	X
kwota świadczeń	4	0	0	0	0	0	X	X
CAŁODOBOWE PLACÓWKI OPIEKUŃCZO - WYCHOWAWCZE TYPU RODZINNEGO I SOCJALIZACYJNEGO	5	0	0	0	0	0	0	0
liczba osób	6	0	0	0	0	0	0	0
liczba świadczeń	7	0	0	0	0	0	X	X
kwota świadczeń	8	0	0	0	0	0	X	X
SPECJALNE OŚRODKI SZKOLNO - WYCHOWAWCZE	9	0	0	0	0	0	0	0
liczba osób	10	0	0	0	0	0	0	0
liczba świadczeń	11	0	0	0	0	0	X	X
kwota świadczeń	12	0	0	0	0	0	X	X
SPECJALNE OŚRODKI WYCHOWAWCZE	13	0	0	0	0	0	0	0
liczba osób	14	0	0	0	0	0	0	0
liczba świadczeń	15	0	0	0	0	0	X	X
kwota świadczeń	16	0	0	0	0	0	X	X
MŁODZIEŻOWE OŚRODKI WYCHOWAWCZE	17	0	0	0	0	0	0	0
liczba osób	18	0	0	0	0	0	0	0
liczba świadczeń	19	0	0	0	0	0	X	X
kwota świadczeń	20	0	0	0	0	0	X	X
MŁODZIEŻOWE OŚRODKI SOCJOTERAPII ZAPEWNIAJĄCE CAŁODOBOWĄ OPIEKĘ	21	0	0	0	0	0	0	0
liczba osób	22	0	0	0	0	0	0	0
liczba świadczeń	23	0	0	0	0	0	X	X
kwota świadczeń	24	0	0	0	0	0	X	X
DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DZIECI I MŁODZIEŻY NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE	25	0	0	0	0	0	0	0
liczba osób	26	0	0	0	0	0	0	0
liczba świadczeń	27	0	0	0	0	0	X	X
kwota świadczeń	28	0	0	0	0	0	X	X
DOMY DLA MATEK Z MAŁYMI DZIEĆMI I KOBIET W CIĄŻY	29	0	0	0	0	0	0	0
liczba osób	30	0	0	0	0	0	0	0
liczba świadczeń	31	0	0	0	0	0	X	X
kwota świadczeń	32	0	0	0	0	0	X	X
SCHRONISKA DLA NIELETNICH	33	0	0	0	0	0	0	0
liczba osób	34	0	0	0	0	0	0	0
liczba świadczeń	35	0	0	0	0	0	X	X
kwota świadczeń	36	0	0	0	0	0	X	X
ZAKŁADY POPRAWCZE	37	0	0	0	0	0	0	0
liczba osób	38	0	0	0	0	0	0	0
liczba świadczeń	39	0	0	0	0	0	X	X
kwota świadczeń	40	0	0	0	0	0	X	X

W wierszach 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33 i 37 należy podać liczbę odpowiednio rodzin zastępczych, placówek opiekuńczo - wychowawczych itd., z których osobom udzielono pomocy mającej na celu życiowe usamodzielnienie i integrację ze środowiskiem.

DZIAŁ 2C-2.

UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA WŁASNE REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE

RODZINY ZASTĘPCZE

WYSZCZEGÓLNIENIE		LICZBA OSÓB, KTÓRYM PRZYZNANO DECYZJĄ ŚWIADCZENIE ¹⁾	LICZBA ŚWIADCZEŃ	KWOTA ŚWIADCZEŃ W ZŁ	LICZBA RODZIN	LICZBA DZIECI UMIESZCZONYCH W RODZINIE ZASTĘPCZEJ ²⁾
0		1	2	3	4	5
RODZINY ZASTĘPCZE - OGÓŁEM	1	0	X	0	0	0
w tym: RODZINY SPOKREWNIONE Z DZIECKIEM	2	0	0	0	0	0
w tym: pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem	3	0	0	0	0	0
w tym: pomoc pieniężna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka	4	0	0	0	0	0
jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny	5	0	0	0	0	0
jednorazowa pomoc losowa	6	0	0	0	0	0
okresowa pomoc losowa	7	0	0	0	0	0
rzeczowa pomoc losowa	8	0	0	0	0	0
RODZINY NIESPOKREWNIONE Z DZIECKIEM	9	0	0	0	0	0
w tym: pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem	10	0	0	0	0	0
w tym: pomoc pieniężna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka	11	0	0	0	0	0
jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny	12	0	0	0	0	0
jednorazowa pomoc losowa	13	0	0	0	0	0
okresowa pomoc losowa	14	0	0	0	0	0
rzeczowa pomoc losowa	15	0	0	0	0	0
ZAWODOWE NIESPOKREWNIONE Z DZIECKIEM	16	0	0	0	0	0
w tym: WIELODZIETNE	17	0	0	0	0	0
w tym: pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem	18	0	0	0	0	0
w tym: pomoc pieniężna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka	19	0	0	0	0	0
jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny	20	0	0	0	0	0
jednorazowa pomoc losowa	21	0	0	0	0	0
okresowa pomoc losowa	22	0	0	0	0	0
rzeczowa pomoc losowa	23	0	0	0	0	0
wynagrodzenie osoby za pełnienie funkcji wielodzietnej zawodowej niespokrewnionej z dzieckiem rodziny zastępczej	24	0	0	0	0	0
SPECJALISTYCZNE	25	0	0	0	0	0
w tym: pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem	26	0	0	0	0	0
w tym: pomoc pieniężna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka	27	0	0	0	0	0
jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny	28	0	0	0	0	0
jednorazowa pomoc losowa	29	0	0	0	0	0
okresowa pomoc losowa	30	0	0	0	0	0
rzeczowa pomoc losowa	31	0	0	0	0	0
wynagrodzenie osoby za pełnienie funkcji specjalistycznej zawodowej niespokrewnionej z dzieckiem rodziny zastępczej	32	0	0	0	0	0
O CHARAKTERZE POGOTOWIA RODZINNEGO	33	0	0	0	0	0
w tym: pomoc pieniężna dla dziecka - ogółem	34	0	0	0	0	0
w tym: pomoc pieniężna na częściowe pokrycie kosztów utrzymania umieszczonego dziecka	35	0	0	0	0	0
jednorazowa pomoc na pokrycie wydatków związanych z potrzebami dziecka przyjmowanego do rodziny	36	0	0	0	0	0
jednorazowa pomoc losowa	37	0	0	0	0	0
okresowa pomoc losowa	38	0	0	0	0	0
rzeczowa pomoc losowa	39	0	0	0	0	0
wynagrodzenie osoby za pełnienie zadań pogotowia rodzinnego	40	0	0	0	0	0
wynagrodzenie osoby pozostającej w gotowości pełnienia zadań pogotowia rodzinnego	41	0	0	0	0	X

1)	Za osobę, której decyzją przyznano świadczenie należy uznać dziecko lub dzieci, na które przyznawane jest świadczenie lub w przypadku wiersza 24, 32, 40, 41 dorosłego członka rodziny zastępczej, na którego wypłacane jest wynagrodzenie.
2)	W kolumnie 5 podana jest liczba wszystkich dzieci umieszczonych w rodzinach zastępczych, a nie tylko przyjętych w okresie sprawozdawczym.

DZIAŁ 2C-3.

UDZIELONE ŚWIADCZENIA - ZADANIA Z ZAKRESU ADMINISTRACJI RZĄDOWEJ REALIZOWANE PRZEZ POWIATOWE CENTRA POMOCY RODZINIE

POMOC CUDZOZIEMCOM, KTÓRZY UZYSKALI STATUS UCHODŹCY LUB OCHRONĘ UZUPEŁNIAJĄCĄ

FORMY POMOCY		LICZBA OSÓB, KTÓRYM PRZYZNANO DECYZJĄ ŚWIADCZENIA	LICZBA ŚWIADCZEŃ	KWOTA ŚWIADCZEŃ w zł	LICZBA RODZIN	LICZBA OSÓB W RODZINACH
0		1	2	3	4	5
POMOC DLA CUDZOZIEMCÓW ZE STATUSEM UCHODŹCY - OGÓŁEM	1	0	X	0	0	0
w tym: świadczenia pieniężne na utrzymanie	2	0	0	0	0	0
wydatki związane z nauką języka polskiego	3	0	0	0	0	0
praca socjalna, niezbędne poradnictwo psychologiczne, pedagogiczne i prawne, pomoc w załatwianiu spraw w instytucjach i urzędach	4	X	X	X	0	0
POMOC DLA CUDZOZIEMCÓW Z OCHRONĄ UZUPEŁNIAJĄCĄ - OGÓŁEM	5	0	X	0	0	0
w tym: świadczenia pieniężne na utrzymanie	6	0	0	0	0	0
wydatki związane z nauką języka polskiego	7	0	0	0	0	0
praca socjalna, niezbędne poradnictwo psychologiczne, pedagogiczne i prawne, pomoc w załatwianiu spraw w instytucjach i urzędach	8	X	X	X	0	0

DZIAŁ 3.

RZECZYWISTA LICZBA RODZIN I OSÓB OBJĘTYCH POMOCĄ SPOŁECZNĄ

WYSZCZEGÓLNIENIE		LICZBA OSÓB, KTÓRYM PRZYZNANO DECYZJĄ ŚWIAD.	LICZBA RODZIN		LICZBA OSÓB W RODZINACH
WYSZCZEGÓLNIENIE		LICZBA OSÓB, KTÓRYM PRZYZNANO DECYZJĄ ŚWIAD.	OGÓŁEM	w tym: NA WSI¹⁾	LICZBA OSÓB W RODZINACH
0		1	2	3	4
Świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych i zadań własnych (bez względu na ich rodzaj, formę, liczbę oraz źródło finansowania)	1	579	365	194	1 036
Świadczenia przyznane w ramach zadań zleconych bez względu na ich rodzaj, formę i liczbę	2	0	0	0	0
Świadczenia przyznane w ramach zadań własnych bez względu na ich rodzaj, formę i liczbę	3	579	365	194	1 036
Pomoc udzielana w postaci pracy socjalnej - ogółem	4	X	238	91	691
w tym: wyłącznie w postaci pracy socjalnej	5	X	21	14	55
Praca socjalna prowadzona w oparciu o KONTRAKT SOCJALNY¹⁾	6	LICZBA KONTRAKTÓW SOCJALNYCH		LICZBA OSÓB OBJĘTA KONTRAKTAMI SOCJALNYMI
Praca socjalna prowadzona w oparciu o KONTRAKT SOCJALNY¹⁾	6	63		63

1)	Należy wypełnić wyłącznie za I - XII.

DZIAŁ 4.

POWODY PRZYZNANIA POMOCY

POWÓD TRUDNEJ SYTUACJI ŻYCIOWEJ		LICZBA RODZIN		LICZBA OSÓB W RODZINACH
POWÓD TRUDNEJ SYTUACJI ŻYCIOWEJ		OGÓŁEM	w tym: NA WSI ¹⁾	LICZBA OSÓB W RODZINACH
0		1	2	3
UBÓSTWO	1	167	69	447
SIEROCTWO	2	0	0	0
BEZDOMNOŚĆ	3	5	2	7
POTRZEBA OCHRONY MACIERZYŃSTWA	4	56	38	321
W TYM: WIELODZIETNOŚĆ	5	48	33	289
BEZROBOCIE	6	243	132	774
NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ	7	150	66	347
DŁUGOTRWAŁA LUB CIĘŻKA CHOROBA	8	83	39	204
BEZRADNOŚĆ W SPRAWACH OPIEK.-WYCHOWAWCZYCH I PROWADZENIA GOSPODARSTWA DOMOWEGO - OGÓŁEM	9	66	33	288
W TYM: RODZINY NIEPEŁNE	10	44	20	163
RODZINY WIELODZIETNE	11	23	13	139
PRZEMOC W RODZINIE	12	3	1	15
POTRZEBA OCHRONY OFIAR HANDLU LUDŹMI	13	0	0	0
ALKOHOLIZM	14	40	8	84
NARKOMANIA	15	0	0	0
TRUDNOŚCI W PRZYSTOSOWANIU DO ŻYCIA PO ZWOLNIENIU Z ZAKŁADU KARNEGO	16	3	0	3
BRAK UMIEJĘTNOŚCI W PRZYSTOSOWANIU DO ŻYCIA MŁODZIEŻY OPUSZCZAJĄCEJ PLACÓWKI OPIEKUŃCZO - WYCHOWAWCZE	17	0	0	0
TRUDNOŚCI W INTEGRACJI OSÓB, KTÓRE OTRZYMAŁY STATUS UCHODŹCY LUB OCHRONĘ UZUPEŁNIAJĄCĄ	18	0	0	0
ZDARZENIE LOSOWE	19	5	4	17
SYTUACJA KRYZYSOWA	20	0	0	0
KLĘSKA ŻYWIOŁOWA LUB EKOLOGICZNA	21	0	0	0

1)	Należy wypełnić wyłącznie za I - XII.

DZIAŁ 5.

Typy rodzin objętych pomocą społeczną¹⁾

WYSZCZEGÓLNIENIE		LICZBA RODZIN		LICZBA OSÓB W RODZINACH
WYSZCZEGÓLNIENIE		OGÓŁEM	w tym: NA WSI	LICZBA OSÓB W RODZINACH
0		1	2	3
RODZINY OGÓŁEM (wiersz 2+3+4+5+6+7)	1	386	208	1 091
o liczbie osób 1	2	145	68	145
2	3	65	36	130
3	4	37	16	111
4	5	61	39	244
5	6	40	26	200
6 i więcej	7	38	23	261
w tym (z wiersza 1) rodziny z dziećmi ogółem (wiersz 9+10+11+12+13+14+15)	8	164	100	758
o liczbie dzieci 1	9	52	33	182
2	10	52	29	215
3	11	36	22	198
4	12	14	10	91
5	13	8	4	53
6	14	2	2	19
7 i więcej	15	0	0	0
RODZINY NIEPEŁNE OGÓŁEM (wiersz 17+18+19+20)	16	62	30	237
o liczbie dzieci 1	17	22	12	48
2	18	13	4	42
3	19	9	6	37
4 i więcej	20	18	8	110
RODZINY EMERYTÓW I RENCISTÓW OGÓŁEM (wiersz 22+23+24+25)	21	63	31	159
o liczbie osób 1	22	25	8	25
2	23	17	11	34
3	24	2	2	6
4 i więcej	25	19	10	94

1)	Należy wypełnić wyłącznie za I - XII.

DZIAŁ 6A.

JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE POMOCY I INTEGRACJI SPOŁECZNEJ O ZASIĘGU LOKALNYM - FINANSOWANE Z BUDŻETU GMIN ZE ŚRODKÓW NA POMOC I INTEGRACJĘ SPOŁECZNĄ

WYSZCZEGÓLNIENIE		PODMIOT PROWADZĄCY - GMINA			INNY PODMIOT PROWADZĄCY
WYSZCZEGÓLNIENIE		liczba jednostek¹⁾	liczba miejsc²⁾	liczba osób korzystających³⁾	liczba jednostek¹⁾	liczba miejsc²⁾	liczba osób korzystających³⁾
1		2	3	4	5	6	7
DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ	1	0	0	0	0	0	0
OŚRODKI WSPARCIA	2	0	0	0	0	0	0
z tego: środowiskowe domy samopomocy	3	0	0	0	0	0	0
dzienne domy pomocy	4	0	0	0	0	0	0
noclegownie, schroniska, domy dla bezdomnych	5	0	0	0	0	0	0
jadłodajnie	6	0	0	0	0	0	0
kluby samopomocy	7	0	0	0	0	0	0
inne ośrodki wsparcia	8	0	0	0	0	0	0
RODZINNE DOMY POMOCY	9	0	0	0	0	0	0
MIESZKANIA CHRONIONE	10	0	0	0	0	0	0
w tym: dla osób usamodzielnianych opuszczających niektóre typy placówek opiek. - wychowawczych, schroniska, zakłady poprawcze i inne	11	0	0	0	0	0	0
dla osób z zaburzeniami psychicznymi	12	0	0	0	0	0	0
OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ	13	0	0	0	0	0	0
w tym: dla ofiar przemocy w rodzinie	14	0	0	0	0	0	0
dla ofiar handlu ludźmi	15	0	0	0	0	0	0
DZIENNE PLACÓWKI OPIEKUŃCZO - WYCHOWAWCZE	16	0	0	0	0	0	0
JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA	17	0	X	0	0	X	0
w tym: JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA RODZINNEGO	18	0	X	0	0	X	0
w tym: - dla rodzin naturalnych	19	0	X	0	0	X	0
- dla rodzin zastępczych i adopcyjnych	20	0	X	0	0	X	0
- terapii rodzinnej	21	0	X	0	0	X	0
KLUBY INTEGRACJI SPOŁECZNEJ⁴⁾	22	0	X	0	0	X	0

1)	Liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego.
2)	Liczba miejsc wg statutu.
3)	Rzeczywista liczba osób korzystających w okresie sprawozdawczym. Daną osobę należy wykazać tylko raz bez względu na liczbę dni pobytu lub liczbę wizyt.
UWAGA:
4)	w przypadku klubów integracji społecznej źródłem finansowania mogą być również inne środki niż budżet gminy.

DZIAŁ 6B.

JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE POMOCY SPOŁECZNEJ O ZASIĘGU PONADGMINNYM - FINANSOWANE Z BUDŻETU POWIATÓW ZE ŚRODKÓW NA POMOC SPOŁECZNĄ

WYSZCZEGÓLNIENIE		PODMIOT PROWADZĄCY - POWIAT			INNY PODMIOT PROWADZĄCY
WYSZCZEGÓLNIENIE		liczba jednostek¹⁾	liczba miejsc²⁾	liczba osób korzystających³⁾	liczba jednostek¹⁾	liczba miejsc²⁾	liczba osób korzystających³⁾
1		2	3	4	5	6	7
DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ	1	0	0	0	0	0	0
OŚRODKI WSPARCIA	2	0	0	0	0	0	0
w tym: prowadzące miejsca całodobowe okresowego pobytu	3	0	0	0	0	0	0
z tego (z wiersza 2): środowiskowe domy samopomocy	4	0	0	0	0	0	0
dzienne domy pomocy	5	0	0	0	0	0	0
noclegownie, schroniska, domy dla bezdomnych	6	0	0	0	0	0	0
inne ośrodki wsparcia	7	0	0	0	0	0	0
DOMY DLA MATEK Z MAŁOLETNIMI DZIEĆMI I KOBIET W CIĄŻY	8	0	0	0	0	0	0
MIESZKANIA CHRONIONE	9	0	0	0	0	0	0
dla osób usamodzielnianych opuszczających niektóre typy placówek opiek. - wychowawczych, schroniska, zakłady poprawcze i inne	10	0	0	0	0	0	0
dla osób z zaburzeniami psychicznymi	11	0	0	0	0	0	0
OŚRODKI INTERWENCJI KRYZYSOWEJ	12	0	0	0	0	0	0
w tym: dla ofiar przemocy w rodzinie	13	0	0	0	0	0	0
dla ofiar handlu ludźmi	14	0	0	0	0	0	0
OŚRODKI ADOPCYJNO - OPIEKUŃCZE	15	0	X	0	0	X	0
w tym prowadzące pracę: - z rodziną naturalną	16	0	X	0	0	X	0
- z rodziną zastępczą	17	0	X	0	0	X	0
- z rodziną adopcyjną	18	0	X	0	0	X	0
PLACÓWKI OPIEKUŃCZO - WYCHOWAWCZE	19	0	0	0	0	0	0
w tym: placówki wsparcia dziennego	20	0	0	0	0	0	0
w tym: opiekuńcze	21	0	0	0	0	0	0
specjalistyczne	22	0	0	0	0	0	0
placówki interwencyjne	23	0	0	0	0	0	0
placówki rodzinne	24	0	0	0	0	0	0
placówki socjalizacyjne	25	0	0	0	0	0	0
placówki wielofunkcyjne	26	0	0	0	0	0	0
JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA	27	0	X	0	0	X	0
w tym: JEDNOSTKI SPECJALISTYCZNEGO PORADNICTWA RODZINNEGO	28	0	X	0	0	X	0
w tym: - dla rodzin naturalnych	29	0	X	0	0	X	0
- dla rodzin zastępczych i adopcyjnych	30	0	X	0	0	X	0
- terapii rodzinnej	31	0	X	0	0	X	0

1)	Liczba jednostek w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego.
2)	Liczba miejsc wg statutu.
3)	Rzeczywista liczba osób korzystających w okresie sprawozdawczym. Daną osobę należy wykazać tylko raz bez względu na liczbę dni pobytu lub liczbę wizyt.

Osoba sporządzająca sprawozdanie:
Imię i nazwisko:	Mariusz Zieliński
Telefon:	0756453232
Data wykonania:	2011-01-05
e-mail:

Wersja szablonu XSLT: 1.1

XSLT wersja 1.0, producent: Apache Software Foundation (Xalan XSLTC)